Aš esu svorio metimo slaugytoja, kuri skiria GLP-1: ko trūksta Ozempic pokalbyje

Sunku ištverti savaitę negirdėjus, kad kažkas kalba apie Ozempic ar Wegovy, kaip valdyti cukraus kiekį kraujyje ir pasiekti svorio netekimą . Tam tikrais atžvilgiais tai puiku – pagaliau kalbamės apie anksčiau buvusias tabu svorio valdymo ir nutukimo temas. Kita vertus, atrodo, kad žmonės, vartojantys šiuos vaistus, numeta svorio taip, kad ilgainiui tai nebūtų tvarus.

Tai jautri tema, todėl yra daug požiūrių į šių vaistų naudą ir žalą. Kaip funkcinė slaugytoja, kurios specializacija yra svorio valdymas, aš papasakosiu, kada GLP-1 gali būti naudingi ir kaip medicinos bendruomenė gali juos panaudoti sveikiausiu būdu.

Kai kurie svarbūs GLP-1 kontekstai

Tokie vaistai kaip Ozempic arba Wegovy priklauso GLP-1 arba gliukagono tipo peptido-1 vaistų klasei. Veiklioji Ozempic medžiaga yra semaglutidas. Semagliutidas yra inkretinas, žarnyne gaminamas hormonas, padedantis jūsų smegenims signalizuoti, kad esate sotus. Semaglutidas taip pat padeda reguliuoti judėjimo žarnyne laiką; jei maistas lėčiau praeina per jūsų kūną, ilgiau jaučiatės sotūs.

Kalbant apie kontekstą, GLP-1 vaistai nuo 2005 m. buvo naudojami 2 tipo diabetui gydyti. Jie buvo nuodugniai išnagrinėti ir medicinos bendruomenės pripažinti kaip veiksmingas diabeto gydymas . 2021 m. semaglutidas buvo patvirtintas prekės ženklu, Wegs , svorio metimui.

Vienas mitas, kuris sklando internete, yra tai, kad Wegovy yra efektyvesnis nei Ozempic. Tiesą sakant, jie yra visiškai vienodi. Jie yra vienodai veiksmingi norint numesti svorio tomis pačiomis dozėmis. Reikalas tas, kad iki šiol Ozempic paprastai buvo skiriama mažesnėmis dozėmis, kai buvo naudojamas diabetui gydyti. Kita vertus, Wegovy skiriamas siekiant maksimaliai padidinti dozę, kad būtų pasiektas optimalus svorio netekimas.

Išaugus šių vaistų paklausai, Ozempic buvo pradėtas skirti ne tik diabetui gydyti, bet ir svorio metimui. Tai techniškai tik FDA patvirtinta diabetui gydyti .

Vykdomi tyrimai taip pat ieško naujų vaistų. Vienas iš jų yra CagriSema, kuris yra kagrilintido ir semaglutido derinys. Cagrilintide emuliacija amilinas , hormonas, kuris veikia sotumo jausmą. Antrasis yra Retatrutide, kuris yra GLP-1, skrandį slopinantis polipeptidas (GIP) ir gliukagono agonistas. Jis panašus į Mounjaro, bet prideda gliukagono agonisto, kuris gali padėti žmonėms sudeginti daugiau kalorijų, be to, slopina apetitą.

Didelis nesusipratimas dėl šios augančios vaistų klasės yra tai, kad galite juos kurį laiką vartoti ir tiesiog atsisakyti. Galiausiai jie yra labiau lėtiniai vaistai ir veiksmingiausi, jei vartojami nuolat, panašiai kaip vaistai nuo nerimo ar kraujospūdžio (juokinga, kaip mes jų nevertiname!). Į tai svarbu atsižvelgti prieš pradedant vartoti šiuos vaistus.

Kaip aš juos naudoju savo praktikoje

Manau, kad šie vaistai tikrai turi vietą svorio valdymo pasaulyje. Tačiau jie turi būti suporuoti su pagrindinėmis mitybos, mankštos, miego, streso valdymo, bendruomenės ir psichinės sveikatos žiniomis.

Daugiau nei septynerius metus užsiimu medicinos praktika, daugiausia dėmesio skirdama svorio valdymui. Aš pati taip pat kovojau su svoriu, todėl suprantu, ką išgyvena mano pacientai. Tam tikriems pacientams skiriu GLP-1 vaistus. Tačiau aš to nedarau jų pirmojo apsilankymo metu. Aš to nežadu, bet įsitikinu, kad turime tinkamą veiksmų planą, kad pacientai galėtų ne tik numesti svorio, bet, dar svarbiau, jį išlaikyti.

10 birželio ženklas

Nėra tokio dalyko kaip stebuklinga injekcija ar piliulė tvariam svorio metimui.

Kad padėčiau klientams pasiekti ilgalaikį svorio metimą (kuris gali būti susijęs su ilgalaikiu vaistų vartojimu arba ne), visada pradedu nuo mitybos, mankštos, mąstymo, streso valdymo, bendruomenės, kokybiško miego ir net svarbos. svarus vanduo prieš skiriant vaistus.

Tik taip jie veiksmingai skatins svorio valdymas ir bendra medžiagų apykaitos sveikata . Atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas, kuriame dalyvavo 1 961 nutukęs žmogus, parodė, kad pacientai gali prarasti iki 15% savo kūno svorio vieną kartą per savaitę vartojamą semaglutido dozę kai kartu su gyvenimo būdo intervencijomis.

Jei pasirenkame naudoti GLP-1 agonistą arba GIP, aš visada pradedu nuo mažo ir lėtai ir leidžiu pacientui kuo ilgiau vartoti mažiausią dozę. Dažnai pastebėsite, kad praktika iškart padidinama iki didžiausios dozės. Nors tai užtikrina greitą svorio netekimą (tiek raumenų ir riebus), manau, kad lėtas judėjimas padeda klientams labiau tai padaryti išlaikyti raumenų masę nes jie įgyvendina naujus įpročius. Tai padeda jiems pasiruošti ilgalaikei sėkmei ir netgi leidžia atpratinti nuo vaistų vartojimo arba kai kuriais atvejais juos vartoti kartą per mėnesį.

Taip pat svarbu pažymėti, kad šie vaistai nėra skirti visiems. Savo praktikoje, planuodamas svorio metimo režimą, atsižvelgiu į kiekvieno kliento asmeninę istoriją. Pavyzdžiui, visai neseniai pamačiau mamą, kuriai po gimdymo praėjo vieneri metai, serganti tiesiosios žarnos diastaze. Nukreipiau ją į fizinę terapiją, kad įvesčiau ją į tinkamą rutiną prieš imdamasi kitų pakeitimų. Aš neliepiu jai „nueiti į sporto salę“ ir nešaukiu. Jos pamatai yra kritiški.

Aš visada sakau savo pacientams, kad dienos pabaigoje jie turi visišką savarankiškumą savo kūnų atžvilgiu. Jei turite nutukimą, bet esate sveiki ir laimingi, neturėtumėte jausti spaudimo vartoti šiuos vaistus svorio netekimui. Tuo pačiu metu tie, kurie kovoja ir kenčia nuo nutukimo atsiradusių sveikatos būklių, neturėtų jausti gėdos vartoti vaistus.

Turime apsvarstyti labai realų šalutinį poveikį ir komplikacijas

Mačiau, kad GLP-1 vaistai paprastai yra gerai toleruojami, tačiau yra keletas galimų šalutinių poveikių pykinimas, refliuksas, vidurių užkietėjimas ir ankstyvas sotumo jausmas (negalėjimas sočiai pavalgyti). Jiems taip pat reikia kas savaitę injekcijos, nors ir geriamųjų versijų jau tiriami.

Viena iš galimų komplikacijų vartojant šiuos vaistus svorio netekimui yra liesos raumenų masės praradimas . Liesus raumenis gali būti sunku atgauti praradus, ypač žmonėms senstant , todėl svorio metimo narkotikų vartotojams gali kilti didesnė rizika sarkopenija (su amžiumi susijęs raumenų nykimas). Dar labiau susirūpinimą kelia kaulų masės praradimo galimybė, kurią atgauti be galo sunkiau. Remiantis DEXA kūno sudėties skenavimu, iki 40% numesto svorio ant semaglutido gali būti sudaryta iš liesos masės (raumenų, organų ir kaulų).

Tai yra visos priežastys, kodėl svarbu šiuos vaistus derinti su holistiniu svorio valdymo planu. Turi būti sutelktas dėmesys liesos raumenų palaikymas , stiprinti jėgas ir ugdyti sveikos mitybos įpročius, kad jaustumėtės geriausiai.

Ozempicas taip pat žinomas padidinti širdies ritmą ramybės būsenoje (svarbus širdies ir kraujagyslių sveikatos rodiklis) 2–3 dūžiais per minutę, o tai kai kuriems žmonėms gali jaustis nepatogiai.

Be to, kad būtų aišku: šie vaistai skirti žmonėms, sergantiems nutukimu arba 2 tipo cukriniu diabetu. Taip pat yra keletas naujų tyrimų apie GLP-1 naudojimą PCOS ir širdies liga. Jei bandote numesti 10–15 svarų, rizika, susijusi su šių vaistų vartojimu (ypač dėl kaulų ir raumenų nykimo), gali būti didesnė už naudą ir galiausiai gali būti kenkia jūsų medžiagų apykaitos sveikatai . Norint naudoti šiuos vaistus, taip pat reikalinga kvalifikuoto paslaugų teikėjo, turinčio žinių apie šios klasės vaistus, priežiūra.

Išsinešimas

Nepaisant to, ką girdėjote apie Ozempic ar Wegovy, nėra tokio dalyko kaip stebuklinga injekcija ar piliulė, skirta tvariam svorio metimui. Elgsenos keitimas yra sunkus, ir norint pasiekti tvarų svorio metimą, reikia turėti išsamų planą, kuriame būtų derinami pratimai, mityba ir, kai kuriais atvejais, medicina. Štai kodėl aš skiriu GLP-1 tik kartu su programa, skirta ilgalaikei pacientų sveikatai palaikyti.

Redaktoriaus pastaba: „Mindbodygreen“ mano, kad svorio mažinimo vaistai turėtų būti naudojami tik išnaudojus gyvenimo būdo pakeitimus.