Naujas COVID-19 tyrimas atskleidė pagrindinį vitamino D trūkumą - tačiau yra sprendimas

Vitaminas, hormonai ir imunomoduliatorius, vitaminas D yra būtinas mikroelementas, nešiojantis daugybę kepurių. Kritinis vitamino D vaidmuo imuninėje sistemoje buvo žinomas dešimtmečius. Įsitraukęs į įgimtą ir prisitaikantį imuninį atsaką, vitamino D receptorius buvo atrastas imuninių ląstelių dauguma ir vitaminas D rodo imunosupresantas , priešuždegiminis , antibakterinis ir antivirusinis veiksmai.

Nauja koronaviruso pandemija pradėjo renesansą domėtis šiuo nepakankamai vartojamu riebaluose tirpiu vitaminu ir jo vieta imuniteto galvosūkyje. Vitamino D vaidmuo SARS-CoV-2 yra aktyvi diskusijų sritis. A naujas tyrimas, susiejantis vitamino D būklę ir COVID-19 , tyrėjai iš Ispanijos atskleidė pagrindinę vitamino D trūkumo problemą, įtikinamą lyčių skirtumą ir kai kuriuos pasakoja kraujo tyrimų rezultatus.

Paskelbta Klinikinės endokrinologijos ir metabolizmo leidinys , šiame tyrime dalyvavo daugiau kaip 200 hospitalizuotų suaugusiųjų pacientų, sergančių COVID-19. Nustatyta, kad vitamino D trūksta daugiau kaip 80 proc. Atliekant tyrimus arba einant pas gydytoją, kraujo tyrimas, naudojamas vitamino D būsenai įvertinti, yra serumas 25-hidroksivitaminas D, 25 (OH) D trumpai. Šis konkretus tyrimas pasirinko 25 (OH) D lygį, mažesnį arba lygų 20 ng / ml, kaip trūkumo ribą. Ši detalė skamba granuliuotai, tačiau pamatysite, kodėl trūkumų apibrėžimai turi reikšmės, jei toliau skaitote.

Kaip buvo atliktas tyrimas?

Šiame retrospektyviniame tyrime buvo naudojamas atvejo kontrolės planas, atitinkantis 216 COVID-19 pacientų su 197 kontroliniais (pagal lytį) iš visos populiacijos. COVID-19 pacientų vidutinis 25 (OH) D lygis buvo 13,8 ng / ml (trūkumas), kuris buvo žymiai mažesnis nei kontrolinės grupės (20,9 ng / ml). Koronavirusu sergančių pacientų vitamino D būklė buvo blogesnė nei moterų. Tai yra svarbi išvada, turint omenyje, kad šioje pandemijoje vyrai buvo patyrę didesnis COVID-19 ligos sunkumas ir mirtingumas nei moterų.

Palyginti su pacientais, kurių 25 (OH) D lygis yra didesnis arba lygus 20 ng / ml, vitamino D trūkumo pacientai ilgiau gulėjo ligoninėje ir dažniau sirgo hipertenzija bei širdies ir kraujagyslių ligomis. Be to, mažesnis vitamino D kiekis buvo susijęs su didesniu trijų pagrindinių laboratorinių tyrimų lygiu: serumo feritinu, troponinu ir D-dimeru. Kaip paaiškėja, didesnis šių biomarkerių kiekis rodo infekciją, padidėjusį uždegimą (pagrindinis ŽIV variklis) „citokinų audros“ reiškinys ) ir didesnis COVID-19 sunkumas ir mirtingumas .

Svarbu pažymėti, kad beveik pusei (47%) šio tyrimo sveikų kontrolinių grupių (t. Y. Ne COVID-19 žmonėms iš visos Ispanijos populiacijos) trūko vitamino D. Iš tikrųjų vitamino D trūkumas yra Vakarų, Pietų ir Rytų Europoje - 30–60 proc . Nors vitamino D / koronaviruso ryšys yra svarbus tyrimo klausimas, ar mes tuo pačiu ignoruojame kitą pandemiją, kuri yra visiškai išspręsta? (Įveskite vitaminą D.)

Problemos sprendimas.

Daugelis dalykų gyvenime nėra mūsų kontroliuojami. Dėl pandemijos ir sudėtingų 2020 m. Iššūkių šis faktas tapo visiškai aiškus. Taigi, kai egzistuoja elegantiškas, pragmatiškas sprendimas - gabalas prie didesnio galvosūkio, juo turėtų būti dalinamasi greitai ir tiksliai.

Taigi štai: problema yra nepakankamas vitaminas D, o atsakymas yra pakankamas vitaminas D. Tai skamba erzinančiai paprastai, tačiau vitamino D trūkumas išlieka plačiai paplitęs visame pasaulyje, ir daugelis žmonių vis dar nesupranta, kiek jiems reikia vitamino D.

Per tuos metus (ir tarp pandemijos) mačiau daugybę straipsnių ir naujienų segmentų, rekomenduojančių žmonėms paprasčiausiai valgyti daugiau maisto produktų, kuriuose yra vitamino D, siekiant išspręsti vitamino D trūkumo problemą. Deja, tai savaime yra blogas mokslas ir neveiksminga visuomenės sveikatos žinia.

Dieta jo nesumažins.

Tai yra žinomas mokslinis faktas vitamino D natūraliai nedideliais kiekiais randama saujoje maisto produktų - riebi žuvis, kiaušinio trynys, kepenys ir tam tikri UV spinduliais apšvitinti grybai. Sustiprintos galimybės, pavyzdžiui, grūdai, pienas ir apelsinų sultys, suteikia nedidelį kiekį vitamino D, pavyzdžiui, 100 TV už 8 uncijos puodelį pieno. Šie kuklūs kiekiai yra naudingi siekiant užkirsti kelią dideliam vitamino D trūkumui ir jų apraiškoms (rachitas, osteomaliacija), bet ne adatos judinimui, kai kalbama apie vitamino D būklę.

Jungtinėse Amerikos Valstijose., reprezentatyvūs nacionaliniai duomenys rodo, kad vien dietos metu 92,5% suaugusiųjų suvartoja mažiau nei 400 TV vitamino D per dieną. Kai kuriuos maistinių medžiagų trūkumus galima išspręsti taikant metodą „pirmiausia maistas“ - mantrą, kurią kiekvienas dietologas išmoksta mokykloje. Vitaminas D yra ne viena iš tų maistinių medžiagų. Kelionė į geresnį vitamino D lygį yra tas pats, kas duoti 10 minučių maratonui įveikti. Tai nesiruošia sumažinti, ir štai kodėl ...

Vitamino D papildymo atvejis.

Manoma, kad pakankamas 25 (OH) D, vitamino D būklės rodiklis, kiekis kraujyje yra didesnis arba lygus 20–30 ng / ml. Kodėl diapazonas? The Nacionalinė medicinos akademija pasirinko konservatyvų pjūvio tašką 20 ng / ml, o Endokrininė draugija sako 30 ng / ml. Tyrimas tai įvertina kontekste 23% JAV gyventojų vyresnių nei 1 metų žmonių 25 (OH) D lygis yra mažesnis nei 20 ng / ml, ir 41% suaugusiųjų amerikiečių yra mažesni nei 30 ng / ml. Šie skaičiai atspindi visas vitamino D sąnaudas: saulę ir dietą.

Nesvarbu, ar 20, ar 30 ng / ml, pasakysiu aiškiai: šie du skaičiai nėra tikslai, kurių reikia siekti. Atvirkščiai, jos yra ribos, kurių reikia vengti, nes dėl mažesnio lygio jūs priskiriate nepakankamas ir nepakankamas vitamino D kategorijas. Norite, kad jūsų serumo 25 (OH) D lygis būtų didesnis nei 20–30 ng / ml, ir taip nuolat. Kiek vitamino D reikės vartoti? Mirusio Roberto P. Heaney, M. D., tyrimai pasako mums atsakymą: 100 TV per dieną vitamino D padidina serumo 25 (OH) D kiekį maždaug 1 ng / ml suaugusiesiems.

Truputį matematikos, jūs visi: tai reiškia, kad jums reikia nuo 2000 iki 3000 TV per dieną vitamino D3, kad pasiektumėte minimalų 25 (OH) D ribą (nuo 20 iki 30 ng / ml). Keletas svarbių pastabų: Pirma, šie suvartojimo kiekiai nereiškia, kad saulės spinduliai nėra reikšmingi (tiesa, daugeliui iš mūsų šios pandemijos metu) ir kad asmuo yra sveikas. Jei asmuo turi antsvorio arba yra nutukęs, jis gali to reikalauti du tris kartus daugiau vitamino D pasiekti tą patį 25 (OH) D lygį. Jei asmuo turi reguliarų, reikšmingą saulės poveikį (gali kilti kitų sveikatos priežasčių, pavyzdžiui, odos vėžio rizika), jam reikės mažiau vitamino D papildyti.

Bet atminkite, geresnis negu Nuo 20 iki 30 ng / ml yra mūsų tikslas pasiekti vitamino D būklę. Iš tiesų, kai kurie tyrėjai ir gydytojai , įskaitant Endokrininę draugiją, iš tikrųjų rekomenduoja siekti didesnio diapazono nuo 40 iki 60 ng / ml. Suaugusiesiems tam reikėtų 4000–6000 TV vitamino D3 kiekvieną dieną.

FYI, visiems jūsų tėvams ir seneliams, rekomenduoja Endokrininė draugija 1000 TV per dieną vitamino D3 kūdikiams, vaikams ir paaugliams (nuo 0 iki 18 metų amžiaus), kad jų 25 (OH) D lygis padidėtų virš 30 ng / ml. Mažiems vaikams yra vitamino D skystų ar guminių formų. Suaugusiesiems ir vaikams turėtumėte žinoti, kad vitamino D3 forma yra pranašesnė už D2 , nes pirmasis žymiai efektyviau pakelia ir palaiko 25 (OH) D serumo kiekį.

433 angelo skaičiaus reikšmė

Kas man pasiteisino.

Per daugelį metų kiekvieną kartą, kai mano gydytojas ištyrė mano 25 (OH) D lygį, jis visada buvo nuo 50 iki 60 ng / ml. Taip yra ne dėl saulės poveikio ar lašišos suvartojimo. Taip yra todėl, kad kasdien vartoju vitamino D priedą.

Yra daugybė kokybiškų vitamino D3 papildų ir veiksmingų formų (minkštųjų gelių, kapsulių, tablečių, guminukų, skysčių ir kt.) Iš gerbiamų prekės ženklų. Man daugelį metų vartojau 5000 TV vitamino D3 minkštųjų gelių. Mano laboratorinis darbas įrodė, kad tai veiksminga dozė man asmeniškai.

Ką žinome apie vitaminą D ir COVID-19.

Vitamino D pakankamumas atskirai nėra pandeminis sprendimas. Naujas koronavirusas SARS-CoV-2 yra sudėtingas, baisus virusas, turintis daugiafaktorinių rizikos veiksnių ir galimai sunkių rezultatų. Tai sakant, žinoma, kad vitaminas D yra esminis mūsų imuniteto veikėjas, o jo svarba koronavirusui reikalauja tolesnio tyrimo.

Tyrimai parodė kad vitamino D trūkumas yra būdingas COVID-19 pacientams ir yra susijęs su ilgesniu buvimu ligoninėje ir laboratoriniais tyrimais, susijusiais su ligos sunkumu. Kai kurie tyrimai (bet ne visi) nustatė, kad žemesnė vitamino D būklė koreliuoja su blogesniu COVID-19 sunkumu ir mirtingumu. Tai stebėjimo išvados, apie kurias kalbu. O kaip su intervencijomis?

Mokslininkai dar tik pradeda nagrinėti vitamino D papildų poveikį koronaviruso rezultatams. Visame pasaulyje daugiau nei 20 tyrimų aktyviai verbuoja pacientus arba vyksta. Vienas bandomasis tyrimas atliktas Ispanijoje ir Portugalijoje paskelbta neseniai Steroidų biochemijos ir molekulinės biologijos leidinys nustatė, kad dėl didelių 25 (OH) D vaisto (kalcifediolio) dozių hospitalizuotiems COVID-19 pacientams sumažėjo ICU gydymo poreikis.

Vitamino D ir COVID-19 tyrimas (VIVID) , šiuo metu vykdoma Harvarde, pasiūlys kardinalių įžvalgų apie vitamino D3 poveikį koronavirusui. Numatoma baigti 2021 m. Sausio mėn. šio atsitiktinių imčių, dvigubai aklo, placebu kontroliuojamo tyrimo metu išnagrinės, kaip vitamino D3 papildai veikia naujai diagnozuotų pacientų COVID-19 sunkumą ir namų ūkio narių COVID-19 infekcijos prevenciją. Atlikdami šią keturių savaičių intervenciją, pacientai pirmąsias dvi tyrimo dienas gaus arba placebą, arba vitamino D3–9 600 TV / dieną, o trečią – 28 dienomis - 3 200 TV / dieną.

Apatinė eilutė.

Vitamino D trūkumas yra svarbus visi ir, kitaip nei koronaviruso pandemija, sprendimas nėra sunkiai pasiekiamas. Papildymas yra nebrangus ir mokslu pagrįstas atsakymas, siekiant pašalinti vitamino D trūkumą JAV ir visame pasaulyje.

Normalaus svorio suaugusiesiems kasdien reikia mažiausiai 2000–3000 TV vitamino D3, kad būtų išvengta nepakankamumo, o vaikams - 1000 TV per parą. Didesnis papildų kiekis (didesnis arba lygus 4000 TV per dieną) greičiausiai yra protingas, kad būtų užtikrintas vitamino D pakankamumas ilgainiui. Nesvarbu, ar jūsų kaulų sveikata, ar imuninė sistema yra pakankama, vitaminas D yra pakankamas ir nereikia investuoti į jūsų sveikatingumą.

Ir ar norite, kad jūsų aistra sveikatingumui pakeistų pasaulį? Tapk funkcionaliu mitybos treneriu! Užsiregistruokite šiandien, kad prisijungtumėte prie mūsų artėjančių tiesioginių darbo valandų.

Dalykitės Su Savo Draugais: